突發全身無力?小心不是累,而是“原發性醛固酮增多症”!
45 歲的高女士,平時血壓一直偏高,靠藥物控制在 130-150/80-90mmHg。最近半年,她卻反覆出現全身乏力,做事提不起勁。檢查發現血鉀明顯降低(2.7mmol/L),經過補鉀症狀緩解,但因未...
45 歲的高女士,平時血壓一直偏高,靠藥物控制在 130-150/80-90mmHg。最近半年,她卻反覆出現全身乏力,做事提不起勁。檢查發現血鉀明顯降低(2.7mmol/L),經過補鉀症狀緩解,但因未堅持治療,很快再次復發。最終,她被確診為——原發性醛固酮增多症(PA)。
🔎 什麼是原醛症?
這是由於腎上腺分泌過多醛固酮,引起 鈉瀦留、鉀流失,導致高血壓和低血鉀。典型表現就是:
- 高血壓(特別是難治性高血壓);
- 低血鉀(手腳無力、週期性麻痺、嚴重時吞嚥困難甚至呼吸困難);
- 長期低血鉀還可能導致多飲、多尿、夜尿增多。
📌 常見型別:
- **醛固酮瘤(腎上腺腺瘤)**最常見;
- 也可能是雙側增生、家族遺傳、罕見的腎上腺癌或異位分泌瘤。
✅ 如何確診?
- 血液檢查:發現低鉀、高醛固酮、低腎素;
- 尿檢 & 血氣分析:提示電解質紊亂;
- 腎上腺靜脈採血(AVS):被視為“金標準”;
- CT/超聲:用於明確腎上腺腫瘤。
⚠️ 溫馨提示:
如果你有 長期高血壓 + 反覆乏力/低鉀,不要單純以為是工作太累,最好儘快就醫篩查!原醛症有的可以通過手術治癒,有的則通過藥物長期控制。
一句話提醒:突發全身無力,別隻怪疲勞,高血壓人群一定要警惕“原發性醛固酮增多症”!
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