2026年1月1日起：中國社保“五險”變“六險”——這對你的到手工資意味著什麼

今年9月，國家醫保局釋出了《長期護理保險護理服務機構定點管理暫行辦法》，進一步明確了長期護理服務機構定點管理的具體要求。

至此，“第六險”——長期護理保險（以下簡稱“長護險”）再次走進公眾視野。

儘管如此，很多人對長護險依然缺乏清晰的認知，甚至不知道自己可能已經在繳納這項保險了。

今天，我們就為大家系統地梳理一下長護險的相關知識。本文將涵蓋：

哪些地區已經開始實施長護險？繳費標準是怎樣的？長護險到底是什麼？以及如何才有資格享受待遇？

您可以直接劃到自己最關心的部分閱讀。

01 2026年1月1日起，又一地正式啟動長護險

1) 海南

11月18日，海南省人民政府辦公廳印發了《海南省建立長期護理保險制度實施方案》（以下簡稱《方案》）。該政策將於2026年1月1日起正式施行。

以下是大家最關心的乾貨總結：

1. 誰需要繳納長護險？ 參保覆蓋面力求統一且廣泛，包括：用人單位（企業、事業單位、國家機關、社會團體等）的在職職工和退休人員、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、參加居民基本醫療保險的靈活就業人員及非就業城鄉居民，以及其他符合條件的人群。

2. 長護險要交多少錢？

• 職工：
• • 單位繳費率：0.3%，由單位和個人各分擔一半（即各0.15%）。
  • 繳費基數與基本醫療保險繳費基數一致。
  • 為避免增加企業負擔，政策將單位繳納的基本醫療保險費率下調0.15%，這部分轉為繳納長護險。
• 退休人員：
• • 繳費率：0.15%。
  • 繳費基數：個人基本養老金。
• 居民（起步前1-2年）：
• • 繳費率：0.15%。
  • 繳費基數：上年度全省城鄉居民人均可支配收入。
  • 原則上由財政和個人按1:1比例分擔。
  • 預計約5年後，逐步過渡到國家統一的0.3%費率。
  • 對於符合條件的低收入群體，政府將參照當地醫保資助規定，對個人繳費部分給予分檔資助。
• 靈活就業人員（參加職工醫保）：
• • 繳費率：0.3%。
  • 基數：上年度全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資的60%。
  • 政策同樣從現行職工醫保費率中劃轉0.15%，以減輕個人負擔。

3. 誰可以享受長護險待遇？ 參保人員需按規定繳費，且處於長期失能狀態長達6個月以上，經申請並通過評估認定為重度失能的，方可享受待遇。覆蓋範圍預計將根據國家指導意見逐步擴大。

4. 待遇保障範圍 不設起付線。對於符合規定的護理服務費用：

• 基金支付比例：職工約為70%，居民約為50%。
• 年度個人最高支付限額：原則上不超過全省上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。

5. 待遇支付方式 支援多種護理模式：居家護理、社群護理和機構護理。每人每月最高支付限額如下：

• 居家護理： 職工1449元，居民1190元。
• 社群護理： 職工1209元，居民893元。
• 機構護理： 職工1302元，居民977元。

2) 青海

10月15日，青海省民政廳釋出了修訂後的《青海省老年人權益保障條例》。第二十二條明確指出，青海將建立長期護理保險制度，逐步推進長期護理保障工作，以保障老年人的護理需求。

該條例將於2025年12月1日起施行。

02 多個省市擬開展長護險

1) 雲南

10月26日，雲南省醫療保障局釋出公告，就《雲南省建立長期護理保險制度實施方案（徵求意見稿）》向社會公開徵求意見。

重點內容包括：

• 參保物件： 用人單位及其職工、退休人員、靈活就業人員以及非就業城鄉居民，按照屬地管理原則參加長護險——通常是隨同基本醫療保險一併參保。
• 籌資標準： 全省統一費率為0.3%。對於職工，單位和個人各承擔一半（各0.15%），繳費基數與基本醫保一致。退休人員按上年度基本養老金的0.15%繳納，由個人承擔。

2) 江西

10月21日，江西省醫療保障局釋出了更新後的徵求意見稿：《江西省建立長期護理保險制度實施方案（修訂徵求意見稿）》。

亮點包括：

• 參保物件： 用人單位及其職工、退休人員、靈活就業人員以及非就業城鄉居民，實行屬地管理。
• 籌資與分擔機制：
• • 職工： 總費率0.3%，由單位和個人各承擔0.15%。
  • 退休人員： 僅由個人繳費，費率為0.15%，基數為基本養老金；經同意，可從職工醫保個人賬戶中扣繳。
  • 靈活就業人員： 可按職工身份或非就業居民身份參保；若按職工規則參保，0.15%從醫保費率中劃轉並從個人賬戶扣除；按年繳費，基數不低於全省上年度社會平均工資的60%。
  • 非就業城鄉居民： 總費率0.3%，由個人和政府按1:1分擔。部分地區可能在第一年按0.15%起步，在2-5年內逐步提高至0.3%，或直接採用0.3%。

3) 吉林

10月24日，吉林省醫療保障局釋出了《關於完善吉林省長期護理保險制度的實施方案（徵求意見稿）》。

截至2024年底，全國49個試點城市參保人數已近1.88億，累計享受待遇人數達146.25萬人。

很多人可能已經注意到，自己的社保已經悄然從“五險一金”變成了“六險一金”。那麼，究竟哪些地區已經開始徵收長護險費用——又要交多少錢呢？

03 哪些地區已經實施長護險？

以下是幾個常見的籌資標準示例：

1) 重慶：2022年1月1日起全市試點

自2022年1月1日起，重慶啟動全市範圍的長護險試點。凡參加重慶市職工基本醫療保險的人員，同步參加長護險。

2024年，璧山區醫療保障局釋出了《重慶市長期護理保險提質擴面試點政策》。

政策原文參考：https://www.bishan.gov.cn/bmjz/bm_97237/qylbzj_97261/dt/202405/t20240530_13249072.html（繳費及待遇詳情請參照政策檔案。）

2) 浙江寧波：2023年1月1日起全覆蓋

作為全國最早的長護險試點城市之一，也是浙江省唯一的試點，寧波於2017年12月在五個區啟動試點。2022年8月，寧波釋出深化改革指導意見，確認自2023年1月1日起，長護險覆蓋範圍擴大至全市。

• 籌資標準（深化起步階段）： 實行定額籌資，標準為每人每年90元。
• • 在職職工： 個人繳費45元，單位繳費45元。
  • 退休人員： 個人繳費45元，醫保統籌基金劃轉45元。
  • 個人繳費部分從職工醫保個人賬戶中扣除。
  • 單位繳費部分從職工醫保費中劃轉，不增加單位負擔。
  • 參加職工醫保的靈活就業人員： 參照在職職工執行。
  • 城鄉居民醫保參保人員： 個人繳納30元，其餘60元由財政承擔。
  • 政府資助的居民參保人員： 個人繳費部分全額資助（市財政40%，區縣財政60%）。

3) 四川成都：2022年7月1日起全覆蓋

2022年6月5日，成都市政府印發《關於開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》，將城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員全部納入長護險覆蓋範圍。

• 籌資標準：
  (1) 城鎮職工群體
  (2) 城鄉居民群體
• • 個人繳費（通過個人賬戶劃轉）：
  • • 40歲以下（未退休）：按月以職工醫保繳費基數的0.1%繳納。
    • 40歲及以上（未退休）：按月以同基數的0.2%繳納。
    • 退休人員：按月以個人賬戶劃入基數的0.3%繳納。
  • 單位繳費： 按月以職工醫保繳費基數的0.2%繳納，從統籌基金中劃轉。
  • 財政補助： 根據退休人員人數，按退休人員個人賬戶劃入基數的0.01%按月計算，按年撥付。
• • 成年人： 每人每年25元（隨居民醫保一併繳納），另加30元財政補助。
  • 學生兒童（含大學生）： 每人每年10元（從居民醫保個人繳費中劃轉），另加10元財政補助。