Rp200 per pil, “obat flu ajaib” buatan lokal masih kesulitan menembus pasar

“Obat flu ajaib” seharga ratusan yuan kini tidak lagi hanya identik dengan baloksavir marboksil (Xofluza/Sufuda).

Pada 2025, tiga obat antivirus influenza baru buatan dalam negeri—yang kerap dijuluki versi “Zhong Nanshan” atau “Zhang Wenhong”—resmi meluncur ke pasar, mematahkan catatan panjang bahwa Tiongkok belum memiliki obat flu inovatif hasil riset orisinal.

Dari sisi klaim klinis, para pendatang baru ini menaikkan standar persaingan. Ada yang menonjolkan pemulihan gejala menyeluruh dalam 18 jam, ada pula yang memakai mekanisme serupa baloksavir: cukup diminum sekali untuk seluruh rangkaian terapi, dengan target “sehari reda demam”, dan waktu penurunan demam rata-rata dipangkas hingga sekitar 22 jam.

Harga per terapi berkisar 180–320 yuan, relatif mendekati harga ritel online baloksavir.

Namun, menantang dominasi obat “bintang lama” jelas bukan perkara mudah.

Saat jurnalis menanyakan ketersediaan obat-obat baru ini ke sejumlah apotek, beberapa apoteker justru terlihat bingung dan balik bertanya: apakah yang dicari sebenarnya baloksavir?

Selama bertahun-tahun, lini pertama pengobatan flu di Tiongkok didominasi oseltamivir. Setelah baloksavir disetujui pada 2021, posisinya pelan-pelan menguat sebagai “obat flu ajaib” di benak publik.

Data Zhongkang Technology menunjukkan, sejak diluncurkan hingga Oktober 2025, total penjualan gabungan tiga obat flu baru lokal masih di bawah 10 juta yuan. Sebaliknya, hanya dalam periode Januari–Oktober, oseltamivir dan baloksavir bersama-sama mencetak penjualan hampir 8,5 miliar yuan.

Sejumlah pelaku industri menilai banyak obat flu baru ini menempuh jalur fast-follow (mengikuti cepat), sehingga isu homogenitas produk sulit dihindari. Di saat yang sama, kandidat obat lokal lain dengan mekanisme serupa masih menunggu persetujuan dan berpotensi masuk pasar tahun depan—membuat jendela komersialisasi bagi produsen lokal kian sempit.

“Tidak Ada yang Datang ke Apotek Mencari Obat Baru”

Saat ini, tiga obat flu baru buatan dalam negeri yang sudah masuk tahap komersialisasi adalah: Mashulashavir tablet (Yisuda), Onradivir tablet (Anruiwei), dan Maseloxavir tablet (Jikeshu). Ketiganya masing-masing disetujui pada Maret, Mei, dan Juli 2025.

Peneliti utama uji klinis fase III mereka adalah nama-nama besar: Cao Bin (Wakil Direktur Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok–Jepang), Akademisi Zhong Nanshan, serta Zhang Wenhong (Kepala Departemen Penyakit Infeksi RS Huashan, Universitas Fudan). Studi klinis terkait juga dipublikasikan di jurnal internasional bereputasi di bidangnya.

Meski begitu, bagi kebanyakan konsumen, nama-nama obat ini masih terdengar asing.

Pada pertengahan Desember, jurnalis Economic Observer membawa catatan berisi nama tiga obat tersebut dan mengunjungi beberapa jaringan apotek di Beijing. Banyak staf toko kesulitan melafalkan nama obat, lalu menanyakan hal yang sama: “Mau beli Xofluza (Sufuda), ya?”

Beberapa apotek memang sudah menjual Mashulashavir melalui Meituan, tetapi penjualan bulanan hanya 1–5 pesanan. Di toko fisik, sebagian besar belum mencatat transaksi sama sekali.

“Tidak ada yang datang mencari obat baru ini. Pasien masih mencari oseltamivir dan Xofluza,” kata seorang kepala toko.

Di rak apoteknya terlihat dua tumpuk Mashulashavir, kotaknya masih diikat karet gelang. Ia menjelaskan, saat meminta stok ke pusat, cabangnya sempat mengira Mashulashavir adalah baloksavir—akhirnya memesan 10 kotak, dan baru terjual 1 kotak lewat Meituan.

Menurutnya, “Kalau apotek ingin menjual obat baru, dokter di rumah sakit harus lebih dulu mengenal obat itu dan merekomendasikannya. Pasien biasanya hanya tahu obat lama. Kalau dokter tidak menyebutkan, pasien tidak akan tahu. Tidak mungkin mengandalkan apotek saja untuk menghabiskan stok.”

Sejumlah dokter juga menyampaikan kepada Economic Observer bahwa berdasarkan bukti klinis yang ada, efektivitas obat flu baru lokal tidak lebih buruk dibanding oseltamivir maupun baloksavir.

Namun, cakupan kelompok pasiennya relatif lebih sempit. Untuk terapi flu, oseltamivir dapat digunakan pada usia 1 tahun ke atas, baloksavir pada usia 5 tahun ke atas. Sementara obat baru lokal umumnya baru disetujui untuk usia 12 tahun ke atas atau orang dewasa. Untuk pencegahan flu, saat ini hanya oseltamivir yang memiliki indikasi.

Hu Xin, apoteker kepala dan Direktur Departemen Farmasi Beijing Hospital, menyebutkan bahwa penelitian pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal untuk ketiga obat baru lokal masih belum memadai. Beberapa obat juga belum memiliki studi klinis pada pasien di bawah 18 tahun dan di atas 65 tahun—sehingga dokter harus lebih berhati-hati saat meresepkan untuk kelompok ini.

Li Tongzeng, kepala dokter di Departemen Penyakit Pernapasan & Infeksi RS You’an Beijing, juga menyoroti bahwa berdasarkan label saat ini, obat lama seperti oseltamivir dan baloksavir dapat digunakan pada pasien berisiko tinggi komplikasi flu, sedangkan obat baru umumnya belum.

Selain itu, belum berjalannya penggantian melalui asuransi kesehatan turut memengaruhi keputusan klinis. Dalam negosiasi asuransi kesehatan nasional pada November 2025, Mashulashavir dan Onradivir sudah dimasukkan ke daftar, dengan harga asuransi mulai berlaku pada 2026.

Li Tongzeng mengatakan, karena daftar baru belum resmi diterapkan, sebagian besar rumah sakit di Beijing belum mulai membeli obat flu baru. “Rumah sakit akan mempertimbangkan kebutuhan klinis. Jika produk sejenis tidak memiliki keunggulan jelas dari sisi efektivitas maupun harga, akan sulit masuk ke rumah sakit.”

Saat ini, oseltamivir sudah masuk program pengadaan terpusat nasional, dengan harga di rumah sakit sekitar 20 yuan per kotak—sangat mudah diakses. Setelah baloksavir masuk asuransi, harga kemasan 20 mg × 2 tablet/box turun dari 498 yuan menjadi 222,36 yuan. Sementara harga asuransi untuk dua obat baru yang baru masuk daftar belum diumumkan.

“Kalau hanya sembuh satu hari lebih cepat, atau demam turun dua jam lebih awal, tetapi harus membayar 100–200 yuan lebih mahal, sebagian pasien bisa merasa itu tidak sepadan,” ujar Li.

Data saat ini juga menunjukkan, dua kanal tradisional—rumah sakit dan apotek—kontribusinya terhadap penjualan obat baru masih terbatas.

Menurut Zhongkang Technology, dari peluncuran hingga Oktober 2025, penjualan Mashulashavir dan Onradivir berada pada level “jutaan yuan”. Dari total penjualan Mashulashavir, sekitar 38% berasal dari rumah sakit dan 5% dari apotek; sedangkan Onradivir hanya 7% dari rumah sakit dan 2% dari apotek.

Ini sangat kontras dengan struktur kanal obat lama. Pada Januari–Oktober 2025, penjualan oseltamivir dan baloksavir masing-masing sekitar 5,6 miliar yuan dan 2,869 miliar yuan. Kanal rumah sakit dan apotek menyumbang sekitar 60%–70% dari total penjualan.

Strategi “Produk Lokal” di E-Commerce

Kanal e-commerce kini menjadi tumpuan penting dalam komersialisasi obat flu baru.

Perwakilan Qingfeng Pharmaceuticals mengatakan bahwa rumah sakit tetap menjadi kanal inti, tetapi perusahaan juga menempatkan apotek dan e-commerce sebagai prioritas.

Ketiga obat flu baru lokal sudah muncul di platform seperti JD Health (06618.HK) dalam 1–3 bulan setelah disetujui. Namun, tiap perusahaan mengambil strategi penjualan online yang berbeda.

Mashulashavir memilih jalur “produk lokal”. Karena kemasan berwarna hijau kebiruan, di e-commerce ia dijuluki “kotak hijau kecil”. Pabrikan menyebut warna tersebut khas Tiongkok, dan sebagai PA inhibitor generasi baru pertama buatan Tiongkok, mereka berharap pasien merasakan kepercayaan diri budaya dan kebanggaan saat menerimanya.

Onradivir memiliki halaman promosi khusus di aplikasi JD, dengan judul semacam “Obat baru lokal versi ‘Zhong Nanshan’ telah hadir”, menonjolkan klaim “dipimpin oleh Akademisi Zhong Nanshan”.

Maseloxavir memilih strategi bundling untuk menarik trafik: dipaketkan dalam “paket pencegahan dan penanganan flu” yang dapat mencakup alat tes virus, ibuprofen versi original-brand, serta produk lain dari pabrikan yang sama seperti Pudilan oral liquid.

Berdasarkan data Zhongkang Technology, sejak diluncurkan hingga Oktober 2025, porsi e-commerce menjadi yang tertinggi untuk Mashulashavir dan Onradivir—masing-masing 51,65% dan 84,68% dari total penjualan.

“Obat resep tidak boleh beriklan, tetapi platform e-commerce bisa sekaligus menjual dan menampilkan produk. Ini tetap bernilai untuk menyampaikan manfaat utama langsung ke pasien. Banyak perusahaan memilih peluncuran online terlebih dahulu, agar edukasi pasien dan penjualan berjalan terpadu,” kata Su Caihua, Wakil Presiden Zhongkang Technology.

Namun, edukasi pasien secara online juga punya celah.

Seorang pasien mengatakan kepada Economic Observer bahwa setelah membeli Onradivir lewat Meituan, ia hanya minum satu tablet dan justru demamnya makin tinggi, karena mengira “seperti baloksavir, cukup satu tablet saja.” Padahal, dosis Onradivir yang direkomendasikan adalah 1 kali sehari, 3 tablet per kali minum.

Terobosan yang Mungkin: Tingkat Resistensi Lebih Rendah

Dibanding obat lama, di mana letak titik terobosan obat flu baru lokal?

Produsen menemukan satu pesan diferensiasi yang sama: risiko resistensi yang lebih rendah.

Li Tongzeng menjelaskan bahwa dalam terapi anti-infeksi, “resistensi” berarti strain virus menjadi kurang peka terhadap obat. Jika muncul strain yang resisten terhadap obat lama, obat baru bisa menjadi opsi terapi yang efektif.

Pada 2 Desember, Lu Hongzhou, Direktur Shenzhen Third People’s Hospital, mengatakan kepada Red Star News bahwa resistensi sudah teramati pada obat yang umum digunakan seperti oseltamivir dan baloksavir, dan dalam kondisi tersebut Onradivir masih dinilai sangat efektif. Setelah itu, topik “oseltamivir sudah muncul resistensi” sempat menjadi tren di Weibo.

Namun, secara keseluruhan, bukti saat ini menunjukkan tingkat resistensi di Tiongkok masih relatif rendah.

Data National Influenza Center pada 17 Desember menyebutkan bahwa dari analisis resistensi terhadap sebagian strain virus influenza yang dikumpulkan sejak 31 Maret 2025: pada strain A(H1N1)pdm09, terdapat 3,8% yang menunjukkan penurunan atau penurunan tinggi sensitivitas terhadap inhibitor neuraminidase—terutama oseltamivir, zanamivir, dan peramivir.

Data yang sama juga menunjukkan semua strain A(H3N2) masih sensitif terhadap inhibitor neuraminidase. A(H3N2) merupakan strain dominan pada musim flu akhir 2025 di Tiongkok.

Selain itu, semua strain A(H1N1)pdm09 dan A(H3N2) yang diuji masih sensitif terhadap inhibitor polimerase. Baloksavir termasuk inhibitor polimerase.

Li menambahkan, baloksavir lebih dulu diluncurkan di Jepang sehingga laporan resistensinya lebih banyak. Di Tiongkok, penggunaan luasnya baru berlangsung dua hingga tiga tahun terakhir. Apakah strain resisten akan meningkat seiring pemakaian yang makin masif masih perlu dipantau secara ketat dan berkelanjutan.