200 元一粒，國產“流感神藥”推廣起來有點吃力。

100—300 元的“流感神藥”，不再只是瑪巴洛沙韋（速福達）的代名詞。

2025 年，三款國產新型流感抗病毒藥物相繼上市——被不少人稱為“鍾南山版”“張文宏版”等——打破了中國長期缺乏原研創新流感藥的空白。

這些新藥把“療效敘事”推向了更高水平：有的主打“18 小時全身症狀緩解”；有的與瑪巴洛沙韋機制相近，強調“全程一次口服”，宣稱一天退燒解毒，平均退燒時間縮短至約 22 小時。

它們單療程價格約在 180 元到 320 元之間，與瑪巴洛沙韋的線上零售價相近。

但要取代一款已經站穩心智的“明星藥”，並不容易。

當記者致電多家藥店詢問這些新藥時，一些藥師顯得拿不準，反而追問：是不是要找瑪巴洛沙韋？

多年來，在中國一線治療流感的主要用藥是奧司他韋。2021 年瑪巴洛沙韋獲批後，逐漸成為大眾心中的“流感神藥”。

中康科技資料顯示，從上市到 2025 年 10 月，國產新流感藥的合計銷售額不足 1000 萬元。相比之下，僅 2025 年 1—10 月，奧司他韋與瑪巴洛沙韋兩款藥合計銷售額就接近 85 億元。

業內人士指出，這類新藥在研發路徑上多為 fast-follow（快速跟進），容易帶來產品同質化。與此同時，還有機制相近的國產候選藥在等待上市，明年可能進入市場，留給國產廠商的商業化視窗期正在縮短。

“沒人到藥店找新藥”

目前，已有三款國產流感抗病毒藥實現商業化：瑪舒拉沙韋片、昂拉地韋片、瑪硒洛沙韋片，分別於 2025 年 3 月、5 月、7 月獲批。

它們 III 期臨床試驗的主要研究者包括多位知名臨床專家：中日友好醫院副院長曹彬、工程院院士鍾南山、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。相關臨床研究論文也發表在各自領域內的國際權威期刊上。

然而，對大多數普通消費者來說，這些藥名仍然十分陌生。

12 月中旬，《經濟觀察報》記者帶著寫有三款國產新藥名稱的紙條，走訪北京多家連鎖藥店。店員念這些藥名時都很費勁，且不少人都會反問一句：“你要買速福達吧？”

部分藥店在美團平臺上曾售出瑪舒拉沙韋，但月銷量只有 1—5 單；線上下門店，多家店鋪則表示“沒有賣出過”。

“沒有人來找這個新藥，患者還是在找奧司他韋、速福達。”一位店長說。

她所在門店的貨架上擺著兩摞瑪舒拉沙韋，藥盒還用橡皮筋捆著。她解釋，門店向總部請貨時把瑪舒拉沙韋誤認成瑪巴洛沙韋，於是進了 10 盒，最終只在美團賣出去 1 盒。

在她看來：“藥店要賣新藥，首先得醫院裡的醫生知道這個品種，然後介紹給患者。患者自己能知道的無非就是一些老藥，醫生不說患者就不知道。光靠藥店不可能把新藥賣出去。”

多位醫生對《經濟觀察報》表示，從臨床證據看，國產新流感藥療效並不遜於奧司他韋、瑪巴洛沙韋等老藥。

但它們在適用人群上相對受限。治療流感時，奧司他韋可用於 1 歲及以上人群，瑪巴洛沙韋可用於 5 歲及以上人群；相比之下，國產新藥目前多獲批用於 12 歲及以上人群，或成人。用於流感預防時，目前只有奧司他韋具備適應證。

北京醫院藥學部主任藥師胡欣指出，三款國產新藥對腎功能不全受試者的研究仍不充分。有的藥在 18 歲以下、65 歲以上人群中的臨床研究尚未完成，這意味著醫生在這些人群用藥時需要更加謹慎。

北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾也表示，根據說明書，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等老藥可用於流感併發症高風險人群，但新藥目前普遍還不行——至少在標籤層面尚未覆蓋。

另一個重要門檻是醫保報銷。2025 年 11 月醫保談判中，瑪舒拉沙韋與昂拉地韋被納入醫保，將從 2026 年起執行醫保價格。

李侗曾提到，新醫保目錄尚未正式落地，北京多數醫院目前還未採購流感新藥。“醫院是否引進一款新藥，主要看臨床需求。同類產品如果沒有療效和價格的明顯優勢，很難進醫院。”

目前，奧司他韋已納入國家集採，醫院每盒價格約 20 元，可及性極強。瑪巴洛沙韋納入醫保後，20mg×2 片/盒價格也從 498 元降至 222.36 元。兩款新納入醫保的國產流感新藥，醫保價尚未公佈。

“如果只是快一天好，或者退燒快兩個小時，但貴一兩百塊，有些患者可能覺得不值。”李侗曾說。

從現有資料看，醫院與藥店這兩大傳統渠道對新藥銷售額的貢獻確實有限。

中康科技資料顯示，從上市到 2025 年 10 月，瑪舒拉沙韋和昂拉地韋銷售額均在“百萬元級”。其中，瑪舒拉沙韋銷售額約 38% 來自醫院、5% 來自藥店；昂拉地韋僅約 7% 來自醫院、2% 來自藥店。

這與老藥形成鮮明對比：2025 年 1—10 月，奧司他韋與瑪巴洛沙韋銷售額分別約為 56 億元與 28.69 億元，醫院與藥店兩條渠道合計貢獻了 60%—70%。

國產新藥的電商打法

電商渠道正在成為這些新藥商業化的關鍵支點。

青峰醫藥相關負責人表示，醫院仍是核心渠道，但公司同樣重視藥店與電商。

三款國產流感新藥均在獲批後 1—3 個月內上線京東健康等電商平臺，但不同企業採取了不同線上策略。

瑪舒拉沙韋走“國貨路線”。由於包裝通體青色，在電商平臺被稱為“小青盒”。廠家表示，青色具有中國文化特徵，作為中國首個新一代流感抗病毒 PA 抑制劑，希望患者拿到“小青盒”時能感受到文化自信與自豪。

昂拉地韋在京東 App 內設有單獨推介頁面，標題類似“‘鍾南山版’國產新藥來了”，強調“鍾南山院士領銜研發”。

瑪硒洛沙韋則採用“搭售引流”，與多類產品組合成“流感防治套裝”，可能包含病毒檢測試劑盒、原研布洛芬、以及同廠家蒲地藍消炎口服液等。

根據中康科技資料，從上市到 2025 年 10 月，電商渠道在瑪舒拉沙韋與昂拉地韋銷售額佔比最高，分別達到 51.65% 與 84.68%。

中康科技副總裁蘇才華表示：“處方藥不能做廣告，但電商平臺既能銷售又能展示，對核心賣點傳達給患者端依然很有價值。很多企業選擇線上首發，把患者教育和銷售做在一起。”

但線上患者教育也可能更脆弱。

一位患者向《經濟觀察報》表示，她在美團購買昂拉地韋后，吃了一片反而越燒越高，因為誤以為“像瑪巴洛沙韋那樣吃一片就行”。實際上，昂拉地韋推薦用法為每日 1 次、每次 3 片。

潛在突破口：更低耐藥風險

相較於老藥，國產新流感藥真正的突破點在哪裡？

廠商們正在收斂到一個共同的差異化方向：耐藥風險更低。

李侗曾解釋，在抗感染治療中，“耐藥”意味著病毒毒株對某些藥物的敏感性下降。若出現對老藥耐藥的毒株，新藥可能成為有效替代方案。

12 月 2 日，深圳市第三人民醫院院長盧洪洲接受紅星新聞採訪時提到，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等常用藥已出現耐藥情況，在這種情況下昂拉地韋依然保持較強有效性。隨後，“奧司他韋已出現耐藥情況”登上微博熱搜。

但總體而言，目前國內流感毒株對老藥的耐藥率仍處於較低水平。

國家流感中心 12 月 17 日資料顯示，對 2025 年 3 月 31 日以來收檢的部分流感毒株進行耐藥性分析發現：在 A(H1N1)pdm09 亞型中，有 3.8% 對神經氨酸酶抑制劑敏感性降低或高度降低。神經氨酸酶抑制劑主要包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

資料同時顯示，所有 A(H3N2) 亞型毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。而 A(H3N2) 正是 2025 年末中國流感季的主要流行毒株。

此外，所有檢測到的 A(H1N1)pdm09 與 A(H3N2) 毒株均對聚合酶抑制劑敏感，瑪巴洛沙韋就屬於聚合酶抑制劑。

李侗曾補充，瑪巴洛沙韋在日本上市更早，因此耐藥報告較多；在國內，其廣泛應用不過兩三年。未來隨著使用規模擴大，是否會出現更多耐藥株，仍需持續、密切監測。